14

记忆减退如同金鱼 警惕患上“烟雾病” 吴洁 

近日,上海一25岁女子突然成“金鱼记忆”的新闻引起网友热议。报道称,该女子记忆力严重减退,3分钟之前发生的事都很难记住,甚至在医院就诊时,需要带本子做笔记才能防止忘记。经医生诊断,该女子患上了“烟雾病”。

“烟雾病”是什么

“烟雾病”,一听到名字就让人联想到烟雾缭绕的样子。实际上,“烟雾病”并非自然环境中的烟雾,而是以大脑中发病部位影像如一团“烟雾”得名,属于一种慢性脑血管疾病。该病发病时,轻者脑血流异常,重者会晕厥、偏瘫等。

“烟雾病”最早于1969年发现于日本。由于该病是由脑底异常的血管网形成,在脑血管造影时会呈现出许多密集的小血管影,形似烟雾,故称为“烟雾病”。实际上,其更准确的医学名称为“脑底异常血管网症”。

在脑血管造影片上,正常人的脑血管主动脉及支脉就像一棵茂密的大树,不断伸展开枝丫,排列得井然有序,每一根枝条都脉络清晰。而“烟雾病”患者,因大脑里的大血管主干道比较狭窄或闭塞,为了保证大脑血流供应,只好由众多细小的“支路”血管来进行替补代偿。在造影剂显影的情况下,血管便会形似一团散开的烟雾,这些微小的烟雾状血管比正常血管更脆弱,极易破裂造成脑出血。

“烟雾病”的症状

由于“烟雾病”是一种病因不明的慢性进展性脑血管病,有时增强CT或磁共振也无法明确显示,所以容易被忽视。“烟雾病”的发病具有较强的地域性,以东亚地区为主,其中,日本、朝鲜、韩国和中国均属高发区。

“烟雾病”导致的直接问题就是脑部供血不足,早期患者往往表现为头晕、记忆力减退、偏头疼等症状,一些人会误以为是睡眠不好、缺乏休息,甚至风寒感冒引起的。倘若没有及时诊断,任其继续发展,则会导致脑组织缺血性或出血性的改变,甚至出现脑缺血和脑出血交替发生的情况。随着出现中枢神经症状,患者肢体会感受异常,出现晕厥、视觉异常,最终轻度截瘫或造成偏瘫。

据统计,10岁以下儿童和40岁左右成年人是“烟雾病”的两个发病年龄高峰,其发病率比例为5∶2。相比成年人,儿童“烟雾病”多以短暂性脑缺血为主,主要表现为头晕、记忆力差、认知功能下降、癫痫发作以及神经功能障碍,会出现瘫痪、失语、感觉异常等症状,同时也会有头痛、不自主地进行舞蹈样运动等。而颅内出血多见于成年患者。

“烟雾病”的治疗

由于病因不明,“烟雾病”尚无肯定有效的治疗药物,主要是针对缺血及出血症状进行对症处理,因此目前“烟雾病”的临床治疗仍然以颅内外血运重建手术为主。通过手术,建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,提高血液灌注,以此改善颅内供血不足状况,恢复人体正常的脑血输送,同时降低新生血管内压力,降低脑缺血和脑出血的风险。

与其他疾病一样,“烟雾病”只有早发现、早治疗,才有机会早康复。因此,在日常生活中,一旦发现自己突然出现了记忆力衰退、四肢无力或头晕的现象,以及发生突然性的无故摔倒等,都应该提高警惕,及时前往正规医院就诊。正在求学期间的青少年,若突然出现学习成绩大幅下降、记忆力变差等情况,家长们要引起重视,尽快带孩子到医院做脑血管筛查,以查找病因,免得贻误治疗。